白內(nèi)障術(shù)前,眼瞼檢查馬虎不得
隨著人們對白內(nèi)障手術(shù)的期望值越來越高，一些患者術(shù)后視力恢復很好卻總是說眼睛不舒服，視力一會兒清楚一會兒模糊等有各種不滿意，通常這種癥狀往往會持續(xù)至少3個月，難道是這些患者要求太高？其實原因在于這些患者眼睛太干。
一些患者術(shù)后視力恢復很好卻總是說眼睛不舒服，有各種不滿意，通常這種癥狀患者往往會抱怨至少3個月。其實原因在于這些患者的眼睛干。干即無水，無水則眼睛得不到很好的滋潤和保護。因此，干眼可明顯地影響白內(nèi)障患者的術(shù)后視覺質(zhì)量。由于對于干眼的認識不足，治療不及時可能會降低患者的手術(shù)滿意度，目前由白內(nèi)障手術(shù)所引起的干眼問題日益得到重視。
瞼板腺、瞼緣是白內(nèi)障醫(yī)生術(shù)前必須重點檢查的部位，這兩個部位的異常都有可能導致術(shù)后感染和干眼的風險。
據(jù)臺灣一項調(diào)查，老年人患瞼板腺異常的比例為53%以上。而近期的一項研究發(fā)現(xiàn)，干眼的患者中瞼板腺異常的比例高達87%。正常的人在瞼板和結(jié)膜囊內(nèi)都有細菌寄生，但有瞼緣炎或瞼板腺炎的患者，白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生細菌性的眼內(nèi)容炎和干眼的可能性會大大提高。
通常細菌大部分來源于患者的結(jié)膜囊和瞼緣部位，由于瞼緣的病灶將瞼板腺分泌的脂質(zhì)分解后破壞淚膜的穩(wěn)定性，導致淚液沒有脂質(zhì)層的保護從而蒸發(fā)過多而引起干眼。
同時長期的瞼緣炎也可造成角膜上皮的損傷，導致眼表微環(huán)境的破壞，局部抵抗力下降，增加眼內(nèi)感染的危險。因此術(shù)前的裂隙燈檢查非常重要。
近來關(guān)于瞼板腺炎和瞼板腺功能障礙這種疾病越來越受到眼科醫(yī)生的重視，手術(shù)需在控制瞼緣炎和瞼板腺炎之后進行。
手術(shù)前診斷出瞼板腺、瞼緣問題后的治療方案是：1、清潔瞼緣；2、熱敷和按摩眼瞼，熱敷的溫度在40度左右（因為脂質(zhì)的熔點是40度左右）；3、瞼緣局部涂典必殊或抗生素眼膏；4、必要時口服抗生素，最近文獻報道口服阿奇霉素7-10天效果顯著；5、需重視術(shù)前術(shù)后干眼的治療；6、口服亞油酸、Omega-3脂肪酸；7、干眼患者可戴濕房鏡，用自己的淚液來濕潤眼睛。
一些患者術(shù)后視力恢復很好卻總是說眼睛不舒服，有各種不滿意，通常這種癥狀患者往往會抱怨至少3個月。其實原因在于這些患者的眼睛干。干即無水，無水則眼睛得不到很好的滋潤和保護。因此，干眼可明顯地影響白內(nèi)障患者的術(shù)后視覺質(zhì)量。由于對于干眼的認識不足，治療不及時可能會降低患者的手術(shù)滿意度，目前由白內(nèi)障手術(shù)所引起的干眼問題日益得到重視。
瞼板腺、瞼緣是白內(nèi)障醫(yī)生術(shù)前必須重點檢查的部位，這兩個部位的異常都有可能導致術(shù)后感染和干眼的風險。
據(jù)臺灣一項調(diào)查，老年人患瞼板腺異常的比例為53%以上。而近期的一項研究發(fā)現(xiàn)，干眼的患者中瞼板腺異常的比例高達87%。正常的人在瞼板和結(jié)膜囊內(nèi)都有細菌寄生，但有瞼緣炎或瞼板腺炎的患者，白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生細菌性的眼內(nèi)容炎和干眼的可能性會大大提高。
通常細菌大部分來源于患者的結(jié)膜囊和瞼緣部位，由于瞼緣的病灶將瞼板腺分泌的脂質(zhì)分解后破壞淚膜的穩(wěn)定性，導致淚液沒有脂質(zhì)層的保護從而蒸發(fā)過多而引起干眼。
同時長期的瞼緣炎也可造成角膜上皮的損傷，導致眼表微環(huán)境的破壞，局部抵抗力下降，增加眼內(nèi)感染的危險。因此術(shù)前的裂隙燈檢查非常重要。
近來關(guān)于瞼板腺炎和瞼板腺功能障礙這種疾病越來越受到眼科醫(yī)生的重視，手術(shù)需在控制瞼緣炎和瞼板腺炎之后進行。
手術(shù)前診斷出瞼板腺、瞼緣問題后的治療方案是：1、清潔瞼緣；2、熱敷和按摩眼瞼，熱敷的溫度在40度左右（因為脂質(zhì)的熔點是40度左右）；3、瞼緣局部涂典必殊或抗生素眼膏；4、必要時口服抗生素，最近文獻報道口服阿奇霉素7-10天效果顯著；5、需重視術(shù)前術(shù)后干眼的治療；6、口服亞油酸、Omega-3脂肪酸；7、干眼患者可戴濕房鏡，用自己的淚液來濕潤眼睛。
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